体癣的基本概念
除掌跖、腹股沟、外阴及肛周外,人体其他部位的光滑皮肤的皮肤癣菌感染称体癣。体癣又称“圆癣”或“金钱癣”,是由毛发癣菌、小芽孢菌或表皮癣菌引起。其传染来源主要是手癣,体癣,甲癣及污染的衣着等。潮湿,肥胖,多汗,摩擦,不注意清洁卫生,有糖尿病等及免疫力低下者易于发病。好发生于面、颈、躯干和四肢等部位。


  • 以红色毛癣菌最常见,在我国还有须癣毛癣菌、断发毛癣菌、犬小孢子菌、絮状表皮癣菌和紫色毛癣菌等。多见于温暖潮湿的季节,或于冬季消退而夏季复发,肥胖的男性或多汗者高发。一般由自己的手、足、甲癣蔓延而来,也与接触真菌、猫狗、不良的卫生习惯和个人抵抗力弱有关。


  • 由于病菌侵入表皮后一般只寄生于角质层,所以只在局部引起轻度的炎症反应,初起为红丘疹或小水疱,继之形成鳞屑,再向周围逐渐扩展成边界清楚的环形损害,边缘常可见丘疹、水疱,表面一般无渗液。


  • 体癣初起表现为局部皮肤发生红斑、丘疹或水疱等损害。水疱干涸后出现脱屑,并逐渐向四周扩大,同时皮损中央部分有自愈倾向而使皮损呈环状或多环状,边缘隆起,界线清楚,形如铜钱,故俗称钱癣或圆癣。日久,皮肤上有脱屑和色素沉着,皮损周边部位炎症明显,常有活动性红斑、丘疹及水疱。


  • 体癣常常由自身接种传染而引起,也就是说先发生手癣、脚癣、股癣、甲癣或头癣,然后由这些癣病再传染到皮肤上来,单独的体癣较少见。当然,如果与癣病患者密切接触或共用毛巾、衣裤等也可以被传染。另外,癣病的发生与机体抵抗力强弱有关。当患有糖尿病或其他全身性疾病以及长期大量应用激素、免疫抑制剂等都会使机体免疫力下降,这时即使真菌数量很少也能引起体癣。


  • 温暖潮湿的环境有利于真菌的生长和繁殖,所以体癣在夏季会明显加重,皮损边缘活跃,起丘疹、水疱及脱屑,并伴有明显的瘙痒,到了冬天,皮损自然减轻甚至消失,如果不治疗,到天气转热时又会发作。

  • 早期症状一
    初起为红丘疹或小水疱,继之形成鳞屑,再向周围逐渐扩展成边界清楚的环形损害,边缘常可见丘疹、水疱,表面一般无渗液。边缘具有活动性,不断扩展,中央则趋于消退,因而有圆癣或钱癣之称。有的环形皮损内还可以再出现环形的丘疹、水疱、鳞屑,继而呈同心环形损害。伴有不同程度的瘙痒。

  • 早期症状二
    红色毛癣菌所致的体癣病程常较迁延而泛发,多见于腰腹、臀部和躯干,可有瘙痒,愈后常留有色素沉着。

  • 早期症状三
    须癣毛癣菌引起的体癣好侵犯面颊及四肢暴露部位,呈环形或不规则形,局部炎症较显著,瘙痒明显,可并发细菌感染。

  • 早期症状四
    絮状表皮癣菌所致的体癣多见于腰臀部,形状不规则,局部炎症较轻,鳞屑薄而少,瘙痒不明显。

  • 早期症状五
    犬小孢子菌和石膏样小孢子菌引起的体癣则多见于面、颈和上肢,常与头癣 并发,可能是由于患者搔抓头皮或梳头将病菌传播到以上部位而引起感染。

  • 早期症状六
    紫色毛癣菌形成的体癣损害范围往往较小(多不超过5分币大),数目常为多个,常呈淡红色丘疹,然后向周围扩大成圆形,边缘丘疹和小水疱较多。

  • 体癣患者忌食刺激性食物是因为,刺激性食物可以刺激味觉反射弧,引起反应性血管扩张充血,会加重皮肤发红、瘙痒。例如,辣椒、葱、蒜、姜、浓茶、咖啡、烟酒等,都是体癣不能吃的食物。

  • 体癣患者应禁食腌制品,提倡低盐饮食,食盐因有漪留水、钠使痒感和炎症加剧的弊端,所以在体癣患者不能吃过咸的食物,应注意清淡饮食。

  • 鱼虾之类的腥发食物会加重皮肤瘙痒感,易使皮损部位发炎,因此体癣患者不能吃海鲜之类的腥发食物。


  • 因体癣大都由自身其他癣病而引起,故治疗体癣的同时要治疗其他部位的癣病,如头癣、手癣、足癣等。还应避免与其他患有癣病的人或动物接触,否则即使治疗好了体癣也会因再次感染真菌而复发。

  • 许多药物都可以治疗体癣,但有些患者换遍了各种药物还是治不好,这主要是由于方法不当。即使皮疹消退、瘙痒不明显了还要坚持一段时间。千万不要三天打鱼两天晒网,就好象斩草没有除根一样,病情虽可暂时缓解,但遇到适宜的条件就会春风吹又生了。


  • 也就是说不能外涂激素类药物。但体癣是真菌引起的,激素不能杀灭真菌,相反能促进其生长和繁殖,使癣病发展得更快、更严重。所以外用药也不能随意滥用。

  • 如果体癣是由于某种全身性疾病引起机体抵抗力低下而发生的,则应该积极治疗,增强抵抗力。如果是由于长期服用皮质类固醇激素或免疫抑制剂而致体癣,则应在病情允许的情况下尽量少用或不用这些药物。病情严重时应采用多联法治疗:例如外涂药,口服药,物理治疗,药浴等。

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