慢性湿疹多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症。时轻时重,常反复呈急性或亚急性发作,尤以精神紧张时为甚。

一、发病原因多且复杂:
    有多种内外因子相互作用而成,它不但是一种变态反应性疾病,而且是如内分泌系统、消化系统、神经精神系统等多种系统疾病的体表临床表现。
二、激素的滥用:
    有些患者为追求短期疗效,不恰当的使用激素,致使病情反复一次比一次加重。
三、用药不当:
     慢性湿疹的治疗选择药物至关重要,西药目前只能起到一个对症治疗和缓解病情的作用,停用易复发。
四、治疗不坚持、不彻底:
     有些患者在治疗一段时间后,临床症状基本消失,就以为自己已痊愈,私自停止治疗。

    常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。

    患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂。自觉剧烈瘙痒。

    皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片,易渗出,境界不清,周围散在小丘疹、丘疱疹,常伴糜烂、结痂。

    如继发感染,可出现脓包或浓痂。

耳部湿疹
    惯发在耳后皱襞处,中医称旋耳疮。多发于耳前或耳后缝间,也有波及整个耳壳。如《外科医案汇编》所说:"耳后缝间皮色红裂,时出黄水津津,名为旋耳疮。"或称黄水疮、月蚀疮等,相当于外耳湿疹.以局部潮红、灼热、瘙痒、红斑、水泡、糜烂、皲裂、渗液、结痂等为其主要症状。皮损多对称分布、痒感较著、易并发感染。以儿童患者占多数。

手部湿疹
    本型最大特点是易受气侯影响,多见冬天加重,而夏季缓解。常常侵犯指背,皮损表现浸润增厚较明显,可伴皲裂及脱屑。奇痒难名,往往因洗涤剂等刺激而招致病情恶化。

肛门湿疹
     病发于肛门处,亦可涉及附近皮肤,皮损常为浸润肥厚,湿润或少许渗出,也能引起皲裂。剧痒。

乳房湿疹
    多见于女性,常在哺乳期易患此病。好发于乳头、乳晕及其周围,往往双侧同时受累。皮疹呈红斑、浸润、糜烂、渗出及结痂,有时伴皲裂。自觉痒甚,且有轻度痛感。若停止哺乳,症状可迅速改善,直至获痊愈。

小腿湿疹
    此型临床较为常见,好发生在胫部内、外侧面,分布对称,皮疹表现与急性或慢性湿疹相同。某些患者并发静脉曲张,多在小腿下三分之一处,患处因血液回流障碍,可引起慢性瘀血,局部色素沉着颇著,有的还可发生贵疡。

女阴或阴囊湿疹
     发生于女阴或阴囊部位,皮损呈红斑、糜烂及渗出,也可出现苔藓样变,色素沉着明显,该部湿疹、由于神经分布丰富故自觉奇痒难忍。

    常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈二转为慢性湿疹;亦可开始不明显,因经常搔抓、摩擦或其他刺激,以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚,表面粗糙,呈暗红色或伴色素沉着,皮损多为局限性斑块,常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处,边缘清楚。病程慢性,可长达数月或数年,也可因刺激而急性发作。

    中医文献中记载的“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”、“奶癣”等类似西医学的急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、异位性皮炎及婴儿湿疹等。《医宗》患处皮肤特征:可发生于任何部位,常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处,对称分布。根据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。三者并无明显界限,可以相互转变。

    近年来,湿疹的发病呈上升趋势,这可能与气候环境变化,大量化学制品在生活中的应用,精神紧张,生活节奏加快,饮食结构改变均有关系。

    湿疹特别是慢性者,大都通过经年累月的治疗未获痊愈,患者常常失去信心。 其实,湿疹不是“不治之症”,由于此病发病原因极为复杂,给治疗带来困难。患者应该与医生合作,建立治愈信心,尽可能避免各种可疑致病因素,如热水洗烫、过多使用肥皂、用力搔抓及外用药不当等。

    生活上注意避免精神紧张、过度劳累,食物中勿食辣椒、鱼、虾、蟹或浓茶、咖啡、酒类,衣被不宜用丝、毛及化纤等制品,平时保持大便通畅,睡眠充足,冬季注意皮肤清洁及润泽。这些都可减少湿疹的复发,达到治愈的目的。

一、饮食多选用清热利湿的食物
    如绿豆、赤小豆、苋菜、荠菜、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等。

二、多吃富含维生素和矿物质的食物
    如绍叶菜、胡萝卜、鲜果、西红柿等,以调节人体的生理功能,减轻皮肤过敏反应。

三、食物应以清淡为主
     以保持正常的消化和吸收能力,食物应以清淡为主,少加盐和糖,以免造成体内水和钠过多的积存,加重皮疹的渗出及痛和痒感,导致皮肤发生糜烂。


    患病后,应忌辣椒、毛笋、虾、蟹、糯米、茄子、葱、蒜、胡椒、蘑菇、韭菜、蚕豆、咖喱、咖啡、烟、酒、可可、海腥等。少吃荤菜。


一、去除病因
    尽管湿疹的病因不易明确,但我们仍然应该详细询问病史, 进行必要的系统检查,尽量找出可能的病因,并加以去除。

    有过敏体质的人,除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质(详见病因中的致敏物)以外,还应加强身体锻炼,以便改善过敏体质状态。

二、生活规律
    生活要规律,注意劳逸结合。

三、避免刺激因素
     湿疹一旦发生,作为患者,要尽量避免刺激因素,包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等,以免加重湿疹的病情。

四、过敏性体质
    过敏性体质或有过敏性家族史者,要避免各种外界刺激,如热水烫洗、搔抓、日晒等,尽量避免易致敏和刺激性食物。

五、早诊断
    由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期,因此外用药治疗应循序相应的原则。

六、衣着不刺激
     衣着宜宽松,以减少摩擦刺激,勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。

一、 光治疗:

  •     犯了湿疹是一件令人头疼的事情,患病的皮肤不仅会因成群的丘疱疹而影响个人形象,无止境的瘙痒、疼痛更让人无法忍受。大连京城皮肤病专科徐辉教授介绍说,湿疹是因体内存在一些湿毒和湿热而导致体表症状的一种瘙痒症,治疗不彻底容易反复发作,想要彻底治愈就需要摒弃传统的表面涂抹药物的传统疗法,取而代之的是系统的“光治疗”。

二、 红光:

  •      湿疹的发病原因导致了该病不易除去,易倾向复发和慢性化,而破坏了人体循环系统和免疫系统。科学资料证实:细胞中线粒体对红光的吸收最大,在这种波长为635nm的红光照射后,线粒体的过氧化氢酶活性增加,它能在较短的时间内促使病变组织蛋白质固化、增加细胞的新陈代谢、改善局部血液循环、提高机体的免疫功能。因此,湿疹患者酌情通过红光照射,深度治疗后患者可在短时间痊愈。

三、 蓝光:

  •      波长为415nm的蓝光具有快速抑制炎症的功效,在湿疹的形成过程中,除了过敏因素外,细菌感染炎症成最大致病因素,而蓝光可以在对皮肤组织毫无损伤的情况下,高效的破坏这种细菌,最大限度减少发病范围,并且在很短时间内使病患处明显减少至愈合。临床观察,具有杀菌、调节免疫系统功能的蓝光,平均可以减少73%的炎症病变。

四、 半导体光:

  •     湿疹有一定遗传因素,导致很多患者先天血液中的红细胞携氧能力较差,对于这样的患者建议结合半导体激光进行治疗。半导体激光治疗仪采用波长为650nm的低强度激光照射病灶,通过光化学效应,使血液动力学和血脂、血糖代谢得到改善,从而提高红细胞的携氧能力和变形能力,以及引发人体一系列的生化反应,通过活血和静血两方面作用改善和恢复血液的生理功能。

 

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